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新余唇缺损再造手术矫正的后遗症

尊龙凯时·人生就是搏新闻 2024-03-12 03:20:41 189 管理员

唇红一旦有缺损,就会造成危害面目五官的形象。在时下经济发达的社会,相貌对于一个人特别是女人来说有着十分重要的作用,所以有此缺陷的患者一定要及时到大型正规医院接受唇缺损再造手术的治疗。那么,新余唇缺损再造手术矫正的后遗症?

新余唇缺损再造手术矫正的后遗症

一.新余唇缺损再造手术矫正的后遗症

1、唇部肿瘤“v”形全层切除术

唇部出现肿瘤或疑为恶性肿瘤的患者,可采用唇部肿瘤“v”形全层切除术。手术切口在可以看到或达到肿瘤范围0.5-1cm以外,切除深度也在此距离,故唇部较深的肿瘤均应采用“v”形全层切除既可修复唇部缺陷。

2、唇交叉组织瓣修复缺损

此法适用于上、下唇缺损在1/2左右者。术前的准备很重要。因为修复过程中,患者唇瓣的高度,应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长,再除以2。如此,整复后的上下唇比例可大致相同。这种方法断蒂前患者不能张大口,可用玻璃管或橡皮管给于流质饮食。

3、上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术

这种方法适用于上唇中部缺损在1/2左右者。手术在原则上,组织瓣应尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。垂直全层切开,即形成二个长方形带蒂唇瓣。将两唇瓣向中线旋转推进转移缝合,即可恢复上唇中部缺损,缝合后张力较大,可使用唇弓以减少张力。

4、唇交叉组织瓣修复下唇正中缺损

这种方法与唇交叉组织瓣修复唇缺损的方法相比较而言,不仅保证有足够组织以整复下唇中部的缺损,还可避免选用转移上唇组织、有损上唇外形轮廓的缺点。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使两侧对称。

5、唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损

这个方法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损的患者。唇颊组织瓣设计在两侧,呈扇形,全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进,在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区,由于颊部组织的弹性,可分层直接拉拢缝合。术后3周,再行小口畸形矫正术、开大口角术。

二.唇缺损再造手术的方法

1、对于口角处红唇小范围缺损者,范围小于一侧1/2者可选择舌头的组织瓣,根据唇红缺损范围,在同侧设计舌瓣,修复上唇缺损。

2、对于唇红因肿瘤手术或者外伤后引起的大范围缺损,可采用包括下唇血管在唇内侧黏膜下,来保证转移肌黏膜瓣的血供应。

3、对于全下唇红唇缺损再造手术、全唇含红唇和白唇缺损并且周围无组织可利用者,是采用双侧带蒂唇颊黏膜组织瓣进行修复。

4、对于唇珠缺损或者不明显者,采用下唇红唇或者下唇黏膜瓣交叉唇瓣方法来修复缺损。

5、小范围唇部缺损,例如常表现为红唇凹陷或者小切迹,将凹陷处做V形切除,按照Z形原则缝合即可。

6、对侧红唇组织修复、上唇红唇正中小范围缺损、唇珠不明显者,可采用以红唇一侧为蒂,切取其中部分红唇转移到上唇,等转移的组织成活后(一般三周),断开后红唇剩余部分重新缝合到原先的下唇红唇部位。而取红唇的区域直接缝合不破坏其形态即可。

三.唇缺损再造手术的方法

1。对于口角红唇小缺损的患者,如果范围小于一侧的1/2,可选择舌组织瓣。根据缺损范围,在同一侧设计舌瓣修复上唇缺损。

2对于肿瘤手术或外伤所致的大面积红唇缺损,可通过将下唇血管置于内侧唇粘膜下,保证移植肌黏膜瓣的血供。

3。对全下唇红唇缺损、红唇白唇缺损、无组织缺损的患者,采用双侧带蒂颊粘膜组织瓣修复缺损。

4。对有无明显唇珠缺损者,采用下唇朱砂或下唇黏膜瓣修复。

5。小唇缺损,如红唇凹陷或小切口,应按Z形原则进行V形缝合。

6。如果对侧朱砂组织修复后,上唇为中小型缺损,且唇珠不明显,部分朱砂可切除转移至上唇。移植组织存活后(一般3周),红唇的剩余部分与原来的下唇朱砂缝合。朱红色区域可以直接缝合而不破坏其形状。

四. 唇部缺损修复的五种方法

1。唇肿瘤V形全厚切除术

对唇部肿瘤或疑似恶性肿瘤的患者,可采用V形全厚切除术。手术切口只能看到或达到0.5-1cm的肿瘤范围,切除深度也就是这个距离。因此,深唇肿瘤应采用“V”字型全厚切除术s、可以修复唇部缺损。

2。上唇交叉结构皮瓣

此方法适用于上下唇缺损1/2的上下唇缺损。非常认真的术前准备。因为在修复过程中,患者唇瓣的高度要根据缺损的高度来确定。唇瓣的宽度是唇的总长度减去对侧唇的剩余长度,然后除以2。这样,修复后上下唇的比例可以大致相同。切断血管蒂前,患者不能张口,可使用玻璃管或橡胶管给予液体饮食。

3。鼻唇沟皮瓣修复上唇肿瘤

这种巧妙的方法适用于上唇中部1/2上下缺损。原则上,皮瓣应包括所有剩余的唇沟和鼻唇沟结构。垂直切口形成两个长圆形带蒂唇。上唇中部缺损可由两个唇瓣旋转推至中线修复,缝合后张力较大。使用唇弓可以减少张力。

4。与唇裂皮瓣修复下唇中线缺损

相比,该方法不仅保证了下唇中部有足够的结构来修复下唇中部缺损,而且避免了上唇结构转移和损伤上唇组织的缺陷上唇的轮廓。唇瓣转移3周后,应扩大口角,使两侧对称。

5。唇颊瓣旋转推进修复全下唇缺损

此方法主要适用于下唇2/3以上或全下唇缺损的患者。两侧设计唇颊结构瓣,呈扇形。全层切开后,将两个扇形结构瓣向下向内旋转,在中线处相互缝合。由于颊部结构的弹性,缺损可以分层闭合缝合。术后3周,采用小口畸形治疗矫正和张口角度。

此方法适用于上下唇缺损约1/2的患者。术前准备非常重要。因为在修复过程中,患者唇瓣的高度要根据缺损的高度来确定。唇瓣的宽度是唇的总长度减去对侧唇的剩余长度,然后除以2。这样,修复后上下唇的比例可以大致相同。在这种方法中,患者在切断椎弓根前不能张口,可以用玻璃管或橡胶管给予液体饮食。(编辑3001)

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