扬州牙根柱冠修复手术都有哪些方式适合什么样的人群-扬州牙根柱冠修复术禁忌人群有哪些
牙根柱冠修复是通过正畸治疗进行矫正牙龈外露的手术。男女老少,几乎每个人的笑都能带来暖意,带来美感。只有一种笑例外:露龈笑。再美丽的人,笑的时候露出了牙齿的大部分甚至牙龈,所有的美就荡然无存所以,古时就有笑不露齿之说。扬州牙根柱冠修复手术都有哪些方式适合什么样的人群-扬州牙根柱冠修复术禁忌人群有哪些?
一.扬州牙根柱冠修复手术都有哪些方式适合什么样的人群-扬州牙根柱冠修复术禁忌人群有哪些
1、常规消毒
在牙根柱冠修复前,受术者需要用0.12%氯己定含漱,清洁口腔。口腔周围用常规法进行消毒,铺消毒巾。术者戴无菌手套。
2、局部的浸润麻醉
一般情况下,都是用2%普鲁卡因或利多卡因,唇颊侧在手术区牙龈移行部作浸润麻醉,腭侧行门齿孔或腭大孔阻滞麻醉。
3、标定牙龈切除术切口位置
嘴巴突出的原因分为两种:牙齿本身向前的龅牙突出情况和牙龈骨本身突出的情况!牙齿本身向前突的龅牙突出型,牙龈骨的位置相对来说正常,只是牙齿突出的话,通过牙齿矫正可以治疗。牙龈骨本身突出的情况,包括牙齿的牙龈骨自身突出的话,要把牙龈骨整体向后推,把牙龈骨向后推的手术被称为突嘴手术。
传导阻滞麻醉和(或)局部浸润麻醉。一般多用含肾上腺素的阿替卡因(阿替卡因的浓度为4%),可达到减少术中出血的效果;也可用2%普鲁卡因或利多卡因。
二.牙龈切除的手术过程是怎样的
1.麻醉
传导阻滞麻醉和(或)局部浸润麻醉。一般多用含肾上腺素的阿替卡因(阿替卡因的浓度为4%),可达到减少术中出血的效果;也可用2%普鲁卡因或利多卡因。尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉,腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉,避免直接注入手术切除部位,否则会影响手术切除的准确性。
2.消毒
让患者在术前用0.12%氯己定含漱,以清洁口腔医学教|育网搜集整理。口腔周围皮肤用酒精消毒,铺无菌巾。术者戴无菌手套。
3.标定手术切口的位置
用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,标出袋底位置,据此确定切口位置。袋底位置的标定,可用印记镊法,也可用探针法。
二.牙龈切除的手术过程是怎样的
1.麻醉传导阻滞麻醉和(或)局部浸润麻醉。一般多用含肾上腺素的阿替卡因(阿替卡因的浓度为4%),可达到减少术中出血的效果;也可用2%普鲁卡因或利多卡因。尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉,腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉,避免直接注入手术切除部位,否则会影响手术切除的准确性。
2.消毒让患者在术前用0.12%氯己定含漱,以清洁口腔医学教|育网搜集整理。口腔周围皮肤用酒精消毒,铺无菌巾。术者戴无菌手套。
3.标定手术切口的位置用牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,标出袋底位置,据此确定切口位置。袋底位置的标定,可用印记镊法,也可用探针法。印记镊法:将印记镊的直喙(无钩的一端)插入袋内并达袋底,弯喙(有钩的一端)对准牙龈表面,夹紧镊子,使两喙并拢。弯喙刺破牙龈形成一个出血点为标记点,该出血点与袋底位置一致。探针法:用探针探查袋的深度,在牙龈表面相当于袋底处用尖探针刺入牙龈,形成出血点,作为印记。在术区每个牙唇(舌)侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点,各点连线即为袋底位置,作为切口的依据。切口位置应位于此连线的根方1~2mm.如果牙龈组织较厚,切入点可位于更根方一些。
4.切口使用15号刀片或斧形龈刀,在已定好的切口位置上,将刀刃斜向冠方,与牙长轴呈45°角切入牙龈,直达袋底下方的根面。
5.龈上洁治器:用龈上洁治器(常用宽背镰形洁治器或Ball刮治器)刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织,然后彻底刮净牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质。
6.修整牙龈用小弯剪刀或龈刀,修剪创面边缘及不平整的牙龈表面,使牙龈形态与牙面呈45°角,并形成逐渐向边缘变薄、扇贝状的正常生理外形。
7.术后处理24小时内手术区不洗牙,可进软食。可用0.12%氯己定含漱剂,每日2次,每次15ml含漱1分钟,以达到术后菌斑控制的目的。一般不用内服抗菌药。5~7日复诊,除去牙周塞治剂。若创面较大,尚未愈合,必要时可再敷牙周塞治剂1周。(编辑3002)
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