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套筒冠牙齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动牙齿(即可摘牙齿)。套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动牙齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。套筒冠牙齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动牙齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动牙齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠牙齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称"挂钩")的活动牙齿相比,套筒冠牙齿可以得到自然美观的修复效果。因此,套筒冠牙齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。
修复治疗的重点和成功的关键是预测拔牙后牙槽嵴的吸收和石膏模型的适量修整。模型修整的量应尽可能与牙槽脊的吸收的程度相符合。对牙槽脊吸收的预测和对石膏模型修整的准确性将直接影响牙齿的固位和稳定。模型修整过多,牙齿组织面易形成支点,不能就位。修整过少,牙齿组织面与黏膜间形成间隙,即影响牙齿固位又易造成食物嵌塞。术前应仔细阅读根尖片并做好牙周检查记录。牙周情况正常或牙槽嵴吸收少、未伴随牙龈萎缩者,唇颊侧修刮深度约2mm-3mm,舌腭侧平齐龈缘;牙槽嵴吸收多且伴随牙龈萎缩者唇颊侧修刮深度可达5mm-7mm腭侧修刮深度lmm-2mm。修刮的具体方法为:牙槽嵴唇颊面至前庭沟分成三等分,牙龈区修刮较多,向前庭区逐渐减少。为修刮深度的准确性,修刮前应先做多个导引沟,预修刮深度,修刮时按导引沟深度修刮圆钝。(编辑3001)
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